Выкидыш: что делать?

В этой статье мы собрали советы и рекомендации женщин, которые столкнулись с выкидышем.

Выкидыш, самопроизвольный аборт [Источник: ru.wikipedia.org]— самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Самопроизвольным абортом заканчиваются 15—20 % клинически установленных случаев беременности^[1].

Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела, при этом клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку^[2].

Большинство клинических выкидышей (две трети или три четверти в разных исследованиях) происходит в течение первого триместра.^[12][13] Хромосомные аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша в первые 13 недель.^[14] Беременность с генетическими проблемами с вероятностью 95 % завершается выкидышем. Большинство хромосомных проблем происходят случайно, не имеют ничего общего с родителями и вряд ли повторятся. Хромосомные проблемы, связанные с генами родителей, однако, возможны. В случае повторных выкидышей есть вероятность генетических нарушений у одного из родителей ребёнка. Также эту причину стоит рассмотреть, если у родителей есть дети или близкие родственники с отклонениями или пороками. Генетические проблемы чаще происходят с пожилыми родителями.^[15]

Ещё одной причиной раннего выкидыша может быть дефицит прогестерона. Женщинам с низким уровнем прогестерона во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) может быть рекомендована поддержка прогестероном в первом триместре. Однако ни одно исследование не показало, что лекарственная прогестероновая поддержка первом триместре снижает риск выкидыша (когда мать, возможно, уже потеряла ребёнка).^[16] Даже связь проблем лютеиновой фазы с выкидышем находится под вопросом.^[17]

1. Если во время беременности начинает идти кровь – это повод вызывать скорую немедленно, так как скорейшее обращение увеличивает вероятность сохранять беременность.

Клиническая картина угрожающего аборта включает любое кровотечение во время беременности до жизнеспособности плода, которое ещё предстоит оценить в дальнейшем^[2]. При обследовании может быть обнаружено, что плод остаётся жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем.  [ru.wikipedia.org]

София: Рядом с моим домом находится поликлиника, и когда началось кровотечение на 7 неделе беременности, я сразу же направилась к гинекологу. Очередей у нас нет, так что я даже не ждала. Осмотрев меня, гинеколог вызвал скорую. Думаю, что мне не нужно было идти к врачу, а сразу вызывать скорую. Так, большинство девушек, которые лежали в гинекологии с выкидышем или угрозой прерывания беременности говорили, что приехали из дома сразу в больницу.  

2. Слушайте врачей и их рекомендации.

Лариса: Сначала я не хотела делать выскабливание [Чистка после выкидыша – хирургическое вмешательство, при котором шейка матки расширяется специальными инструментами, а затем выскабливается верхний слой полости матки. Эта процедура необходима тогда, когда при самопроизвольном прерывании беременности полость матки не очищается от фетальных оболочек или частей плодного яйца. При кровотечении после выкидыша и симптомах инфекционного заражения процедуру выскабливания проводят незамедлительно. Нужна ли чистка после выкидыша, может определить только врач по результатам обследования [Источник: https://www.neboleem.net]. Но доктор указал на то, что не полностью вышедшие частицы и ткани могут спровоцировать воспаление.

Сама процедура проходила под общим обезболиваем. Через несколько часов я пришла в себя в палате. Еще 5 дней лежала в больнице под наблюдением -  после процедуры выскабливания  меня лечили антибиотиками – уколы три раза в день, таблетки и физиопроцедуры. После хороших результатов УЗИ меня отпустили домой.

3. Для уточнения диагноза в Патологоанатомическом бюро можно дополнительно заказать исследование.

Лариса: На мой вопрос, что можно предпринять,  что бы выяснить причину выкидыша, мой  оперирующих доктор посоветовал обратиться в Патологоанатомическое бюро – после выскабливания туда передают частички для заключения.

На платной основе дополнительно можно сделать исследование на 5 инфекций: герпес двух видов, хламидии, микроплазмы, уреоплазмы.  Для этого я подъехала в Патологоанатомическое бюро, в гистологический архив. Там я подписала договор (нужен был паспорт), и оплатила около 50 белорусских рублей.

Через несколько недель, предварительно уточнив готовность анализов, подъехала за результатами анализа.

4. Обязательно пройдите полное обследование перед следующей беременностью.

София. Доктор объяснил, что учитывая выкидыш и выскабливание,  он рекомендует следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев. За это время нужно пройти все исследования мне и мужу, и при необходимости лечение.

5. После выкидыша можно поговорить о возможности бесплатного обращения в центр планирования семьи.

Лариса: я  с выкидышем лежала в гинекологии 2 роддома. На третий день меня направили в кабинет невынашивания беременности.

Там мне порекомендовали обратиться к гинекологу по месту прописки, что бы получить  направление в Центр планирования семьи. При этом я сдала большое число анализов крови, анализ мочи, сделала УЗИ груди и  малого таза,  кольпоскопию. Все кроме УЗИ делала бесплатно . 

Сейчас записалась на очередь на первичный прием. Ждать нужно около месяца.