Омикрон у детей: актуальная информация для Беларуси

В настоящее время в Беларуси самый распространенный штамм коронавируса «омикрон». Мы сделали выжимку об «омикрон», в первую очередь у детей.

Источник информации: Официальный канал Министерства здравоохранения Республики Беларусь (https://t.me/minzdravbelarus)

Об «омикрон»

Как рассказала 31 января на брифинге по ситуации с заболеваемостью коронавирусом первый заместитель министра здравоохранения Елена Кроткова, как и в странах-соседям, в Беларуси уже 1,5 недели регистрируется рост ОРИ, гриппа и коронавирусной инфекции.  Среди заболевших коронавирусом у большинства «омикрон». По данным мировых исследований, в феврале омикрон заменит другие штаммы коронавируса, которые циркулировали и преобладали в обществе ранее.

«Омикрон» очень быстро распространяется, фактически молниеносно. – Если в комнате находятся 20 человек, из них один заболевший, то больше половины через пару дней точно заболеют, – отметила главный врач Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Светлана Ермак [minsknews.by].

Когда закончится волна "омикрона"

  Новая волна коронавируса в Беларуси пойдет на спад через 1,5-2 месяца (информация на 4 февряля 2022 года). Такое мнение высказала заведующая лабораторией диагностики ВИЧ и сопутствующих инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Елена Гасич в эфире телеканала «Беларусь-1». Как она отметила, «по опыту стран, которые уже проходят эту эпидемию, вероятнее всего, это будет полтора-два месяца. Сегодня мы вошли в волну распространения эпидемии, и этим обусловлено большое количество новых случаев.

 «Если говорить о коронавирусе, примерно 90% новых случаев приходится на вариант омикрон по Минску. Все равно у нас остается циркуляция дельты», - сказала заведующая лабораторией. Она выразила сомнение, что этот вариант будет вытеснен полностью. «Ни одна страна на сегодня не сообщила о том, что омикрон на 100% заместил ранее циркулирующую дельту. Конечно, у нас есть и грипп, которого не было в прошлом сезоне, эти случаи начали регистрироваться с ноября».

 Елена Гасич заметила, что «вирус поражает в первую очередь верхние дыхательные пути, не затрагивая клетки легких, но он способен очень быстро распространяться и уходить от иммунного ответа, чем обусловлены случаи заболевания у вакцинированных людей. Но, безусловно, это относительно легкое течение у вакцинированных людей», - добавила она.

Симптомы

О клинических особенностях, отличиях и совпадениях с другими вирусными инфекциями, а также о нюансах лечения COVID-19 у детей в амбулаторных условиях и в стационаре корреспонденту «Медвестника» рассказала заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор Оксана Романова.

Симптомы COVID-19 у детей и взрослых схожи, наиболее часто это лихорадка и кашель. Фиксируются также миалгия, ринорея, головная боль, тошнота/рвота, боли в животе, диарея, потеря обоняния и/или вкуса, одышка. По сравнению со взрослыми у детей чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы (могут проявляться без наличия респираторных проблем), конъюнктивит, ларингит и фебрильные судороги. Возможны неспецифические кожные высыпания.

У большинства детей заболевание протекает бессимптомно либо в легкой или среднетяжелой форме. Выздоровление наступает в течение 1–2 недель. Тем не менее возможно и тяжелое течение инфекции (тяжесть зависит от возраста и наличия факторов риска).

У детей первого года жизни обычно наблюдаются только вялость, отказ от еды и повышение температуры с легкими респираторными симптомами, характерными и для других ОРВИ, включая грипп.

Для пациентов младше 9 лет характерны более легкие клинические проявления. Одышка, потеря обоняния и/или вкуса регистрируются редко.

У детей 10 лет и старше проявления могут быть более выраженными и продолжительными.

В первую очередь врач должен оценить тяжесть состояния ребенка по внешнему виду, наличию температуры, одышки и ряду других признаков.

Что касается нового штамма «омикрон», то он имеет очевидное преимущество репликации перед «дельтой» и более низкий риск развития тяжелых заболеваний. Инкубационный период при «омикроне» составляет в среднем 2–3 суток. Не исключено появление первых признаков недомогания на следующий день после контакта с больным COVID-19.

Текущие данные позволяют называть «омикрон» более легким вариантом болезни, приближенным к известным видам ОРВИ, которые десятилетиями циркулируют в разных странах мира.

Типичное течение COVID-19, вызванного «омикроном», приближено к классической ОРВИ. Обоняние и вкус в этом случае меняются гораздо реже, чем при «дельта»-варианте, а на первый план выходят стандартные симптомы — слабость, головная боль, повышение температуры до 38 °С (иногда и выше), ломота в суставах и боли в мышцах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита. Температура держится в среднем 2–5 дней. Более 70 % случаев инфекции сопровождаются насморком, заложенностью носа и чиханием, способность ощущать запахи и вкусы частично или полностью сохранена. До 60 % пациентов испытывают першение и боли в горле.

Заболевшие в основном переносят инфекцию в легкой форме. Однако особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и легкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к «омикрону», чем к предыдущим вариантам.

Сухой кашель беспокоит около 40–45 % больных с новым вариантом коронавирусной инфекции. В случае проникновения патогенов в легочную ткань присоединяется одышка, усиливается кашель, возникает чувство стеснения и боли в грудной клетке.

К основным симптомам при заболевании омикрон-штаммом относятся боль в горле, кашель, насморк, у некоторых отмечается повышение температуры, ломота и слабость. Кроме теста в лабораториях на  коронавирус, как отметила заместитель министра,  в торговых центрах, аптеках есть тест на антиген и он чувствителен к омикрону.

Как отметила, главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Министерства здравоохранения Оксана Романова:  Если раньше дети болели ковидом бессимптомно и часть из них сейчас в такой же форме или в легкой переносят СОVID-19, то с приходом «омикрона» появились тяжелые случаи.  По словам О. Романовой, сейчас у около 2 % заболевших детей — тяжелая форма коронавируса, у примерно 0,7 % — крайне тяжелая форма, когда ребята нуждаются в аппаратах ИВЛ. Детский инфекционист назвала основные симптомы штамма «омикрон» у детей дошкольного и младшего школьного возраста: лихорадка, кашель, заложенность носа, фарингит. Те, кто постарше, жалуются на головную боль, нарушения работы ЖКТ[minsknews.by].

Дети болеют в легкой форме, но есть и госпитализированные. Причем число госпитализаций детей в связи с ростом заболеваемости по стране увеличилось. Так, на 28 января по стране в больницах находились 696 несовершеннолетних, трое были в реанимации. На ИВЛ в связи с дыхательной недостаточностью нет. Коек в стране для детей достаточно. [minsknews.by]

Заведующий отделением 6-й городской детской поликлинике Кирилл Савостенко: Если в первую волну инфекции доминировали такие симптомы, как снижение обоняния, извращение вкуса, кашель, одышка, насморк, то сегодня к ним необходимо добавить довольно частые проявления в виде рвоты, жидкого стула, схваткообразных болей в животе. И надо понимать: сейчас, когда мы приходим к юному пациенту на дом или проводим прием в амбулатории, мы рассматриваем его как потенциально заболевшего коронавирусом. С другой стороны, этот новый вариант инфекции протекает в более легкой форме. Лечение, как правило, симптоматическое, пациенты не нуждаются в кислородной поддержке, выздоравливают очень быстро. Но настороженность надо сохранять. В группе риска дети 7–10 лет, у которых может наблюдаться среднетяжелое и тяжелое течение болезни с развитием впоследствии мультисистемного воспалительного синдрома. [minsknews.by].

Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Также у коронавирусной инфекции у детей есть особенность — мультисистемный воспалительный синдром, который развивается после выздоровления. Так, может подняться температура, появиться сыпь, из других проявлений — покраснение губ и глаз. В таком случае, по словам специалиста, нужно срочно обращаться к врачу [minsknews.by].

Если у ребенка более пяти суток держится температура выше 37,5 градуса, уровень сатурации ниже 95 %, наблюдаются одышка, боль в грудной клетке, частый кашель, это повод незамедлительно обратиться к медикам.[minsknews.by]

Профилактика

Основные способы уберечь себя от заболевания – это вакцинация, а также дистанцирование, использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, гигиена рук.

С 27 декабря начали делать прививку детям  12–17 лет. Для этого используют китайский Verо Cell. В столице от ковид-инфекции привито чуть более 2 % от того количества детей, которых хотелось бы вакцинировать. Об этом на пресс-конференции 27 января сообщила главный врач Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Светлана Ермак, передает корреспондент агентства «Минск-Новости».  Прививки от коронавируса делают 12–17-летним подросткам, — отметила С. Ермак. — Несовершеннолетних вакцинируют в поликлиниках. Вместе с тем сейчас организуются прививочные бригады в школах. Там прививки будут делать в медицинских кабинетах. Для вакцинации детей от ковид-инфекции нужно письменное согласие родителей.