Обследования беременной женщины. Лечение беременной женщины

• Гинеколог проведет омотр молочных желез, оценит телосложение и набора веса, измерит тазовые кости. Измерит пульс и давление. Кроме того, он возьмет мазки на цитологическое исследование, на инфекции, на флору. В консультации дадут направления на следующие анализы.

  Из опыта читательниц: Я пришла в конце 8 недели. Гинеколог дал большую стопку направлений, посмотрела на гинекологическом кресле, назначила гормональную поддержку и отменила одни из витаминов. Мазки сказала, что возьмет на 11 неделе.

• Анализ крови из вены и из пальца для определения группы крови, резус-фактора (Rh-фактора), инфекции передаваемые половым путем (ИППП), ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С, общий анализ крови, анализ на глюкозу. Кроме того проведут крови на реакцию Вассермана (анализ крови на RW), биохимическое исследование крови, анализ крови на токсоплазмоз, анализ свертываемости, исследование на torch-инфекции и т.д.

  Из опыта читательниц: В нашей больнице два дня в неделю в гинекологии можно сдать анализы крови. Там и очередь поменьше и в основном беременюшки.

  Из опыта читательниц: Часть анализов : 1) Гемостазиограмма – это анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови; 2) группу крови и резус-фактор (Rh-фактора) нужно было сдавать в 6 больнице. В гинекологии дали памятку со временем работы. Также туда нужно обязательно взять паспорт, бахилы (продавались на первом этаже). Само здание "Отделение клинической трансфузиологии" находится справа от терапевтического корпуса (справа по лестнице от здания). На втором этаже расположена лаборатория с электронной очередью. При мне сдавали анализы только беременные. Очень понравилось помещение - как в частных лабораториях - с шкафчиками для одежды, столиком регистраторов, электронной очередью, бесплатной водичкой и диванчиками. Кровь принимали 3 лаборанта, так что несмотря на внушительную очередь ждала около 20 минут. Брали кровь на большом удобном кресле.

  ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСФУЗИОЛОГИИ УЗ «6-я ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ГРУППУ КРОВИ, РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ, ГЕМОСТАЗИОГРАММУ

  Источник: 6gkb.by

  Беременным женщинам разрешается принимать утром пищу не позже чем за 3 часа до забора крови.

  За 8:00-12:00 часов до исследования рекомендуется исключить следующие продукты: жирную жареную пищу, фастфуд, красное мясо, полуфабрикаты и колбасы. В качестве завтрака предпочтительнее выбрать каши (овсяная, гречневая, рисовая и т.д.) с сухофруктами. За 1 час до забора крови ограничить употребление кофе, чая, соков. За 15 минут до забора крови рекомендуется пить воду без газов.

  

• Общий анализ мочи.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Также вы будете направлены на консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, офтальмолога, оториноларинголога (ЛОРа) - при необходимости, стоматолога.

  Из опыта читательниц: Мне дали обходной листок, в котором перечислены специалисты, которых нужно пройти. Понравилось, что к эндокринологу и офтальмологу был отдельный список, так как талоны туда трудно взять.

  Из опыта читательниц: Мне нужно было пройти стоматолога. Я решила попробовать съэкономить и сходить на осмотр в бесплатную поликлинику, так как лечить в первом триместре все равно ничего не собиралась. А получить бесплатную консультацию было интересно. По прописке я отношусь к 8 стоматологии, где к тому же недавно сделали ремонт. Очереди даже на бесплатное не было - записали на следующей день. В кабинете были 3 рабочих места, кресла и оборудование показалось очень современным. Мой доктор - очень молодая и симпатичная врач. Узнав, что я только на осмотр, она даже немного расстоилась. Увидев у меня выпавшую пломбу, поставила временную и проконсультировала по поводу лечения ее во 2 триместре. Ее оказывается можно вылечить даже бесплатно, правда нужно будет купить безопасное при беременности обезболивающее. В целом остались приятные впечатления.

• Направление на первое узи.

Оптимально посетить врача где-то на 8-9 неделе беременности. Так Вы можете спокойно пройти все исследования и всех врачей. А также получить направление на первое УЗИ, где запись осуществляется заранее. Внимание, если Вы не готовились к беременности, можно посетить гинеколога сразу, что бы уточнить вопросы, например, про витамины.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) (скрининг). Доктор оценивает размеры ребенка, правильность его развития, по специфическим признакам исключаются возможные аномалии развития и хромосомные (генетические) болезни, осматривается место прикрепления плаценты, ее положение,оценивается количество околоплодных вод, уточняется срок беременности. На первом узи будующая мама может посмотреть на своего ребенка. Кроме того, сдают кровь на генетической анализ. Минчанок направляют в РПЦ "Мать и дитя". В этот центр на УЗИ записываться необходимо заранее - за 3-4 недели.

  Если получится, возьмите папу - его могут пригласить в завершении исследования посмотреть на ребенка.

  Телефон для записи на первое УЗИ (12 недель) в РПЦ "Мать и дитя", а также при необходимости к генетикам - +375 (17) 233-45-73 (отделение пренатальной диагностики)

• Анализ крови (генетическая предрасположенность)

  Из опыта читательниц: Телефон для записи был занят, но непрерывные звонки уже через 12 минут позволили дозвониться и записаться. На УЗИ через 3 недели, к генетику - через 4,5 недели. На УЗИ сказали взять пеленку, паспорт, направление. На всякий случай взяла еще презервативы для УЗИ, но они не пригодились. Очереди не было. Доктор очень приятная женщина успокоила меня, внимательно посмотрела сначала на спине, потом на боку. В конце предложила пригласить папу.

  После УЗИ меня направили на сдачу крови из вены. Лаборант сказала, что если будут вопросы по анализу, то они позвонят.

  

• консультация генетика. На консультацию направляют женщин после 35 лет, а также по результатам УЗИ и анализа крови. Один из основных вопросов, которые обсуждаются с этим врачом - проведение амниоцентеза.

  Из опыта читательниц: К генетику меня записали сразу - так как возраст был 36 лет. Специалист принимал на 9 этаже 9 корпуса РПЦ "Мать и дитя". По УЗИ риски были минимальные, а у врача я были результаты моего анализа крови. Там тоже вероятность очень маленькая. В тоже время надежность этих двух методов - 90%. Большую гарантию отсутствия генетических нарушений дает амниоцентез. В тоже время есть 1% (а в некоторых источниках - более 2%) осложнений, в первую очередь - выкидыша. Поэтому врач посоветовал подумать, а в направлении написала - амниоцентез по решению семьи.

  В выданной памятке про амниоцентез указано, что делать его можно с 16 по 18 неделю беременности. При себе иметь: халат (сорочку), 2 пеленки, моющиеся тапочки, выписку из карты беременной (общий анализ крови, мочи, мазок из влагалища 10-дневной годности, RW, группа крови), обменную карту. Для иногородних - конверт с точным обратным адресом. Также нужно Позавтракать и принимать Магне В6 до и после процедуры. Приходить можно 3 дня в неделю с 9 до 12 часов без записи.

Из опыта читательниц: Моя гинеколог направила меня в Первую больницу для прохождения второго УЗИ. УЗИ проходило в 4 Женской консультации - она распологается на ул. П.Бровки. Мой врач заболел и у входа в кабинет встречала медсестра, которая и перенаправляла в работающие кабинеты. Я попала к очень молодому врачу-мужчине. Он все внимательно посмотрел, рассказал и дал записать видео.

Из опыта читательниц: В эту беременность на 21 неделе я сдавала впервые анализ крови из пальца в поликлиннике - до этого анализы брали из вены. Оказалось, что у беременных отдельная очередь (электронная), а еще не болючие иголки, а мальнькие ланцеты. Кстати в следующий раз мне проткнули обычной металической, и я спросила почему - лаборант извинилась - сказала, что она забыла, нужно было брать ланцетом.

Из опыта читательниц: На одном из приемов гинеколога оказалось, что я должна сходить на два занятия - по подготовке к родам и грудному вскармливанию. Даже подписала бумажки, что я ознакомлена с этой необходимостью. Так как беременность не первая - просто жалко тратить на это время: особенно учитывая, что занятия проходят в субботу.

Из опыта читательниц: Последний анализ показал, что сахар вырос в последнем анализе и меня направили на глюкозотолерантный тест. Как оказалось, нужно придти пораньше - до 8 часов и сдать кровь из пальца натощак. Далее выпить 75 грамм глюкозы и через час сдать опять анализ крови. Еще через час кровь сдается третий раз. Глюкозу я купила заранее - стоила она около 3 рублей - в коробочке 5 пакетов по 15 грамм, ровно на один тест. С собой я взяла одноразовый стакан, что бы не таскать кружку, ложку, бутылочку воды (хотя лаборанты предложили воду тоже). На то, что бы принять глюкозу отводят 5 минут. Я думала будет противно, но оказалось, что в пакетике кроме глюкозы добавлена лимонная кислота, так что не могу сказать, что было очень неприятно пить этот напиток. Сложнее оказалось ждать 2 часа, пока возьмут все анализы.

Из опыта читательниц: И хотя казалось бы сахар у меня не высокий, но две сдачи крови из пальца натощак показали, что у меня вырос сахар и составляет 4,7. Хотя большинство моих знакомых утверждали, что для них такой сахар - это предел мечтаний, ни мой гинеколог, ни эндокринолог женской консультации такое мнение не разделяли и поставили мне гестационный сахарный диабет. А в дополнении к диагнозу - диета с исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением животных жиров. Из рекомендаций овощи, нежирное мясо, кисломолочка. Даже по фруктам есть ограничения - нельзя бананы, хурму, виноград. Казалось бы и полезно. Но страшно не хватает сладостей, особенно перед праздниками. Также по рекомендации купила глюкометр - измеряю каждый сахар каждый день - не очень приятно колоть пальцы, даже тоненькой иголкой.

• Направление на осмотр к терапевту.
• Повтор анализов Гемостазиограммы (Коагулограмма), группы крови и резус-фактор (Rh-фактора) .
• Общий анализ крови
• Анализы крови на реакцию Вассермана (анализ крови на RW), гепатиты, ВИЧ (повторные)
• Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), щелочная фосфотаза (ЩФ), креатинин

Из опыта читательниц: Я опять направилась в 6 больницу повторно сдавать Гемостазиограмму (Коагулограмму), группу крови и резус-фактор (Rh-фактора). В этот раз приехала в условно вторую смену, которая начиналась в 12.00. Людей практически не было - очередь 1 человек. Так что очень удобно. Единственное, я терпела и не ела - приехала натощак, но в регистратуре мне объяснили, что легкий завтрак допустим - главное, что бы не менее 3 часов прошло.

Внимание: оформление больничного по беременности и родам.

Из опыта читательниц: Врач сказала мне придти в тот же день, когда мне откроют больничный. Его вместе с карточкой отдали на проверку к заведующей, и я его забрала только в обед. Кстати не забудьте паспорт - печать на больничных ставят при наличии паспорта. Далее отвезла больничный своему непосредственному начальнику - нужна его виза, а потом отдала в отдел кадров.

Кроме того, для контроля шевелений выдается дневничек, где можно отмечать когда происходили шевеления малыша.

• Общий анализ крови
• Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), щелочная фосфотаза (ЩФ), креатинин
• Направление на осмотр к терапевту.
• Бимануальное гинекологическое исследование.
• Бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору.
• Анализ крови на реакцию Вассермана (анализ крови на RW)